杭州仁德妇产医院

慢性盆腔炎是怎么诊断的

来源:杭州仁德妇产医院 时间:2022-07-08

性盆腔炎如何诊断呢?盆腔炎可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎,那慢性盆腔炎如何诊断呢?下面就由专家为您讲解下慢性盆腔炎如何诊断。慢性盆腔炎如何诊断

主要症状:腰骶部疼痛、下腹痛或因长时间站立、过劳、性交或经前期加重影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。

主要体征:子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型。输卵管炎:盆腔炎中最为常见,输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。

输卵管积水与输卵管卵巢囊肿:输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

慢性盆腔结缔组织炎:炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。

后穹窿穿刺后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的情况,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可进一步明断检测,穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆超声波检查主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但是轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出。